Peut-on faire du sport lorsqu’on a de l’hypertension ?

Si vous souffrez d’hypertension artérielle, il est recommandé de s’entraîner sous forme de jogging, de cyclisme, de marche, de natation ou de ski de fond pendant au moins 30 minutes, 5 à 7 jours par semaine, afin de faire baisser la tension artérielle.

Il est scientifiquement prouvé depuis longtemps que l’activité physique a des effets mesurables tant sur la prévention que sur le traitement de l’hypertension artérielle. Une méta-analyse récemment publiée confirme une influence favorable de l’exercice régulier sur la pression artérielle comparable à l’effet des antihypertenseurs.

La raison la plus fréquente de l’hypertension artérielle est un mode de vie malsain, en particulier le manque d’exercice et le surpoids qui en résulte. Dans la seconde moitié de la vie, à peine plus de 10 personnes font suffisamment d’exercice, les conséquences sont bien connues : obésité excessive (adiposité), taux de sucre et de graisse sanguins élevés et hypertension.

Une activité physique accrue, le contrôle du poids corporel et une alimentation saine à tout âge pourraient réduire considérablement les risques, de sorte qu’une surcharge pondérale et/ou une hypertension artérielle ne se développe pas au départ.

Cependant, les patients souffrant d’hypertension, qui ont besoin de médicaments, peuvent également bénéficier d’une activité physique, comme l’a confirmé une étude publiée en 2015 : deux à trois fois par semaine, 30 à 45 minutes de sport d’intensité modérée peuvent faire baisser la pression artérielle à moyen et long terme et rendre ainsi peut-être superflu un médicament antihypertenseur.

La plupart des patients ont besoin d’une combinaison de deux ou trois médicaments pour abaisser la pression artérielle jusqu’à la valeur cible. Ceux qui font du sport pourraient donc se débrouiller avec deux voir un médicament.

En outre, un entraînement régulier et modéré a un effet positif sur d’autres facteurs de risque. Comme “effet secondaire” positif, on obtient une meilleure sensation corporelle, un bien-être psychologique et une meilleure qualité de vie en général. En outre, le risque d’effets secondaires des médicaments pourrait également être réduit et les coûts de la thérapie économisés.

Faire du sport : prise en charge de l’hypertension artérielle

Le fait que les programmes de formation structurés sont capables de faire baisser la pression artérielle est désormais également démontré par la méta-analyse actuelle de H. Naci et de ses collègues du “Centre de prévention de Stanford”, de la “Faculté de médecine de l’Université de Stanford”, en Californie, aux États-Unis.

Il y a eu 391 essais contrôlés randomisés, dont 197 ont évalué les interventions du mouvement et 194 ont évalué différents antihypertenseurs. Aucune des études n’a comparé directement l’intervention du mouvement avec la médication. Toutefois, les résultats ont montré que la réduction de la pression artérielle peut être obtenue uniquement grâce à des plans d’exercices structurés (tous les types de mouvements, y compris une combinaison d’entraînement d’endurance et de force).

Bien que la réduction globale de la pression artérielle ait été plus faible que chez les patients recevant des médicaments, chez les patients ayant une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg, l’effet antihypertenseur du sport était comparable à celui des médicaments antihypertenseurs couramment prescrits.

Comme l’ont déjà montré de précédentes études sur le sport et la réduction de la pression sanguine, l’intensité de l’effet de l’exercice dépend également de l’intensité et de la régularité de l’entraînement. Les patients doivent également être patients, car il faut un certain temps avant qu’un médicament puisse être arrêté si nécessaire.

“Le type et l’intensité de l’activité physique doivent également être adaptés aux conditions individuelles telles que les valeurs de pression artérielle et les performances cardiaques et, comme l’arrêt des médicaments, doivent toujours être discutés avec le médecin traitant”, explique le professeur Dr. med. Burkhard Weisser, directeur de “l’Institut des sciences du sport” de l’Université de Kiel et membre du conseil exécutif de la Ligue allemande de haute pression.

Les mesures recommandées pour l’hypertension artérielle comprennent un entraînement dynamique modéré sous forme de jogging, de cyclisme, de marche, de natation ou de ski de fond pendant au moins 30 minutes cinq à sept jours par semaine sur une période plus longue afin d’obtenir une réduction de la pression artérielle.

Selon de récentes découvertes, l’entraînement de la force musculaire peut également avoir des effets positifs sur la pression sanguine, mais pas autant que les sports d’endurance. L’exercice par la marche ou la marche modérée est toujours utile et adapté à tous, même aux personnes souffrant d’une très forte pression sanguine.

Le défi le plus difficile à relever est que les patients doivent être motivés en permanence pour “surfer sur la vague” tout au long de leur vie, en termes d’alimentation saine, d’efforts pour perdre du poids, et surtout d’exercice régulier.